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甲状腺疾病发病率逐年增加 专家:防治需坚持“四早”

  中新网广州5月24日电 (蔡敏婕 梁嘉韵)5月25至31日是国际甲状腺知识宣传周。近年来,甲状腺疾病的发生越来越引起公众的关注。中山大学附属第一医院核医学科副主任岳殿超近日接受采访时表示,应对甲状腺疾病最好的方法,就是定期体检,早预防、早诊断、早筛查、早治疗。


  甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺,它是人们脖子上蝴蝶状的腺体,由分泌和控制体内激素的腺体组成,受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”的调控,合成并分泌甲状腺素。

  甲状腺素作用于人体相应器官发挥生理效应,作用范围非常广,几乎遍布全身各组织、器官,主要对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面有影响。因此,甲状腺的疾病需要早期治疗。

  甲状腺功能异常可以导致身体出现各种异常表现,大致分为两类:一类是甲状腺功能减低,简称甲减;一类是甲状腺功能亢进,简称甲亢。

  据介绍,甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病,受到环境、饮食等多重因素影响,我国成年人群甲状腺疾病发病率逐年增加。

  岳殿超称,目前在临床上治疗甲亢主要有三种方法,分别是服用抗甲状腺药物,“喝碘”和手术治疗,三种疗法均在临床应用。

  “口服药物比较温和,但是需要维持治疗1年至2年,而且停药后有较高的复发率,部分患者会发生白细胞减少和肝功能损害的副作用,需定期监测;而一次‘喝碘’则80%以上症状会得到改善,甚至恢复正常,但是也有可能引起‘甲减’”。

  岳殿超表示,出现“甲减”后的替代治疗,这不是每个人都能接受。

  岳殿超口中的“喝碘”是指碘131治疗。1936年,美国哈佛医学院内科甲状腺医生Saul Hertz萌生放射性碘治疗甲亢,此后造福很多甲亢患者。

  据岳殿超介绍,碘131可以释放一种射线β射线,甲亢患者对碘131I的摄取明显高于正常甲状腺组织。利用射线的电离辐射生物效应,对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和破坏作用,就像手术切除一样,减少甲状腺激素的合成分泌,使甲状腺功能恢复正常,从而达到治疗目的,“在美国,放射性碘治疗是成人甲亢患者的首选治疗方法”。

  岳殿超进一步表示,由于甲亢药物治疗时间长、有较高的复发率,碘131特别适合有近期生育要求的女性患者、甲亢复发的患者和甲状腺肿大比较明显的患者等。出现“甲减”后,可以长期服用甲状腺激素替代治疗,“这种药物,临床可调控能力好,很容易让人体的甲状腺激素水平达到合乎人体生理需求的水平,不影响生育”。

  “‘甲亢’的治疗不存在既没有复发,又没有‘甲减’的治疗方法。”对于对未来放射性碘治疗“甲亢”技术的展望,岳殿超称,需要争取第一次的治愈缓解率;部分没有完全缓解的,可以配合小剂量抗甲状腺药物治疗,延迟患者“甲减”发生的时间。(完)

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